低溫作業(yè)在我國許多產業(yè)領域中均有涉及。根據(jù)我國國家標準GB/T14440-1993《低溫作業(yè)分級》的規(guī)定,作業(yè)人員在生產勞動過程中,其工作地點平均氣溫等于或低于5℃的作業(yè)即為低溫作業(yè)。例如.冬季寒冷地區(qū)從事露天或野外的作業(yè),如建筑施工、電力輸變電線路施工與維護、裝卸、地質勘探、農業(yè)、漁業(yè)、野外考察等;江河與水庫的水上水下作業(yè)、水廠的水管爆裂搶修作業(yè)、海面的水上及水下作業(yè);以及在室內因條件限制或其他原因而無采暖的作業(yè),如冷庫、釀造業(yè)的地窖等,這類低溫作業(yè)的特點是沒有季節(jié)性。
近年來,國內外的一些職業(yè)衛(wèi)生專家對作業(yè)人員在平均氣溫等于或低于5℃的低溫環(huán)境下工作時間過長、超過人體適應能力.并由此導致一系列職業(yè)健康問題多有報道。尤其是在寒冬與早春季節(jié),這一問題應引起有關行業(yè)與企業(yè)安技部門的重視,以采取相應的勞動保護措施。
低溫作業(yè)對人體的危害表現(xiàn)
在低溫環(huán)境中,由于機體散熱加快,可引起身體各系統(tǒng)一系列生理變化,重者可造成局部性或全身性損傷,如凍傷或凍僵,甚至引起死亡。
我國東北華北及西北部分地區(qū)屬于寒區(qū)。在這些地區(qū)遇到嚴寒強風潮濕氣象條件,從事露天作業(yè)以及工藝上要求低溫環(huán)境作業(yè)時,尤其是當作業(yè)人員衣服潮濕時極易發(fā)生冷傷。
低溫作業(yè)人員的作業(yè)能力,會隨溫度的下降而明顯下降。如手皮膚溫度降到15.5℃時,操作功能開始受影響,降到10 -12℃時觸覺明顯減弱,降到8℃時,即使是粗糙作業(yè)(涉及觸覺敏感性的)也會感到困難,降到4℃-5℃時幾乎完全失去觸覺和知覺。即使未導致體溫過低,冷暴露對腦功能也有一定影響,使注意力不集中、反應時間延長、作業(yè)失誤率增多,甚至產生幻覺,對心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)也有一定影響。
低溫對人體的危害表現(xiàn)為:寒冷對機體的有害作用,統(tǒng)稱為冷傷。冷傷可分為全身性冷傷和局部性冷傷兩類。一是引起局部凍傷,與人在低溫環(huán)境中暴露時間長短有關;一是產生全身性影響。人體在低溫環(huán)境暴露時間不長時,能依靠溫度調節(jié)系統(tǒng),使人體深部溫度保持穩(wěn)定。但暴露時間較長時,中心體溫逐漸降低,就會出現(xiàn)一系列的低溫癥狀,出現(xiàn)呼吸和心率加快、顫抖等,繼而出現(xiàn)頭痛等不適反應。當中心體溫降到30 -33`C時,肌肉由顫抖變?yōu)榻┲,失去產熱的作用。長期在低溫高濕條件下勞動,易引起肌痛、肌炎、神經痛、神經炎、腰痛和風濕性疾患等。
低溫對人體的影響較為復雜,涉及低溫的強弱程度、作用時間,以及方式。例如突然進人低溫環(huán)境或機體受到暴寒的作業(yè)人員,同長時間在低溫環(huán)境中并逐漸適應的作業(yè)人員,其應激程度不同。此外,機體本身的生理狀況、作業(yè)的性質與條件,以及對低溫的耐受能力等也有較大差異。因而對營養(yǎng)的需求也就不同。長期從事低溫作業(yè)可對人的心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、中樞神經系統(tǒng)以及骨關節(jié)產生危害,引起一些職業(yè)相關性疾病。
低溫環(huán)境會引起凍傷、體溫降低,甚至造成死亡。在極冷的低溫下,很短時間內便會對身體組織產生凍痛、凍傷和凍僵。冷金屬與皮膚接觸時還會產生粘皮傷害,這種情況一般發(fā)生在零下10多度以下的低溫環(huán)境中。
溫度雖未低到足以引起凍痛和凍傷的程度,但由于全身性的長時間低溫暴露,使人體熱損失過多,深部體溫下降到生理可耐限度以下,從而產生低溫的不舒適癥狀,出現(xiàn)呼吸急促、心率加快、頭痛、磕睡、身體麻木等生理反應,還會出現(xiàn)感覺遲鈍、動作反應不靈敏、注意力不集中、不穩(wěn)定,以及否定的情緒體驗等心理反應。
當潛水人員在水下作業(yè)時,由于水的熱容量和導熱系數(shù)均較空氣大得多,所以低溫癥狀和傷害也就出現(xiàn)得更早。
冷藏作業(yè)危害健康的主要因素
冷藏作業(yè)屬于低溫作業(yè)的一種。冷庫作業(yè)人員若長時間在低溫環(huán)境下勞動,其危害與上述低溫作業(yè)對人體的危害表現(xiàn)相同。此外,在夏季,由于庫內外溫差大,進出庫若不注意及時更衣,極易患感冒。還有如因冷庫安全管理不善,可能造成作業(yè)工人被困在庫中凍傷、凍死的嚴重事故。
冷藏作業(yè)除了上述職業(yè)危害問題外,還應注意制冷劑泄漏與臭氧的危害。如采用氨作制冷劑,旦蒸發(fā)器跑氨,后果是較為嚴重的。氨是具有強烈刺激性臭味的有毒氣體,它不僅能刺激呼吸道粘膜,還會造成作業(yè)人員中毒。臭氧具有極強的氧化性,可與多種金屬和有機物作用,因此,絕大部分冷庫均采用臭氧消毒除臭。但臭氧又是一種有害物質,作業(yè)工人在使用中如接觸一定濃度的臭氧時間較長,會對人體造成危害。輕者會引起咳嗽、咽炎、呼吸困難等癥狀;在高濃度的環(huán)境中,可引起脈跳加速、疲倦、頭疼,甚至可發(fā)生肺氣腫乃至死亡。